答辯人：（基本情況） 
　　因　　　　　　　　　　　　一案，提出答辯如下： 
　　······（要針對自訴人的指控進行辯解，可寫明自訴狀中陳述的事實和依據(jù)的證據(jù)的不實之處，提出相反的事實和證據(jù)；可寫明答辯人的行為合法，或雖違法但不犯罪；可寫明自訴人起訴程序不合法，或舉證不合法，或不屬自訴案件范圍。提出答辯理由，要實事求是，要提供證據(jù)。 
答辯請求： 
　　 ······（要符合法律規(guī)定，針對自訴人的訴訟請求。可列舉有關法律規(guī)定，論證自己主張的正確性，請求人民法院保護自己的合法權益），主要有以下幾項： 
　　1、要求人民法院駁回起訴 
　　2、要求人民法院否定自訴人請求之一或全部 
　　3、要求與自訴人和解； 
　　4、提出反訴請求 
證據(jù)和證據(jù)來源： 
　　寫明證據(jù)的名稱、件數(shù)、來源。有證人的，應寫明證人的姓名、住址。 
此致 
　　　　　　　　人民法院 
附：本答辯狀副本　　　　份 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　答辯人： 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日