[ 余成善 ]——(2011-7-8) / 已閱20225次

在誤診誤治的臨床實(shí)踐中，由于患者及其家屬對誤診學(xué)中“誤診不等于過錯(cuò)”的不理解，一旦遇到醫(yī)療行為的局限性、高度風(fēng)險(xiǎn)性發(fā)性時(shí)，比較容易發(fā)生并難以克制的“醫(yī)鬧”。不顧當(dāng)患方利用私權(quán)雇用肇事人進(jìn)行“醫(yī)鬧”，這不僅造成正常的醫(yī)療秩序不能維持，同時(shí)侵害了全體患者的公共利益，而且違反中華人民共和國《治安管理處罰法》第23條第一款的規(guī)定。筆者認(rèn)為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即報(bào)案，請求公安部門，依法處理。
鑒于“醫(yī)鬧”的發(fā)生，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，應(yīng)當(dāng)對照《侵權(quán)責(zé)任法》第55條規(guī)定，予以反思。首先，對照醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中是否向患者說明病情和治療措施。其次，在急救處置需要特殊檢查、治療時(shí)醫(yī)務(wù)人員是否及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、治療方案等情況。第三，醫(yī)務(wù)人員是否與患者置于“平等”地位，尊重患者，且在救治當(dāng)中取得患者和家屬的積極配合，去保證共同決策的醫(yī)療方案或進(jìn)程順利進(jìn)行。第四從證據(jù)學(xué)的角度，以上情況是否記錄在病歷當(dāng)中，有據(jù)可查。
筆者認(rèn)為，患方是出于信任，才找到醫(yī)方治療。醫(yī)方是掌握醫(yī)療信息的主動(dòng)權(quán)，在與患方溝通時(shí)，應(yīng)當(dāng)共同做出決策和治療措施，且在實(shí)施治療過程中盡職盡責(zé)做到觀察義務(wù)、高度注意義務(wù)，當(dāng)患者處于重危致生命臨終之前盡到告知義務(wù)，一般幾乎不太可能會發(fā)生“醫(yī)鬧”現(xiàn)象。

注1：醫(yī)療糾紛 百問百答，丁涵章、程永健、黃偉彩編著，杭州出版社，1999年2月第1版。
注2：醫(yī)療事故認(rèn)定與醫(yī)療糾紛處理，王森波編著，中國民主法制出版社，2002年7月第1版。
注3：誤診學(xué)——一個(gè)獨(dú)立學(xué)科，作者張經(jīng)建，2005年1月31日，《健康報(bào)》。

2011年6月25日

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