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  • 保險代位求償對象的類型化分析

    [ 武亦文 ]——(2013-7-11) / 已閱18161次

       ◇武亦文 武漢大學(xué)法學(xué)院

      關(guān)鍵詞: 保險代位權(quán)/投保人/被保險人/國家
      內(nèi)容提要: 保險代位求償?shù)男惺箤ο笫秦?zé)任第三人,一般而言,第三人的身份為何,不影響保險代位權(quán)的行使,但一些特殊身份的主體需要認(rèn)真對待。如果第三人是投保人或國家,其仍可以作為保險代位求償?shù)膶ο�。如果第三人是被保險人或被保險人的利益一致人,則一般不得作為保險代位求償?shù)膶ο�,不過在汽車強制責(zé)任保險中,被保險人本人和被保險人的連帶賠償責(zé)任人例外地可以成為保險代位權(quán)的行使對象。


    當(dāng)存在對保險標(biāo)的的損害應(yīng)負(fù)損害賠償責(zé)任的第三人時,不能讓該第三人因受害人投有保險而不當(dāng)免責(zé),應(yīng)令其承擔(dān)終局的損害賠償責(zé)任,故保險人可以針對該第三人行使代位追償?shù)臋?quán)利。一般而言,只要被保險人對第三人的請求權(quán)本身可得由保險人代位行使,第三人的身份為何,不影響保險代位權(quán)的存在。但又確實存在著一些具有特定法律身份的第三人,如果不仔細甄別并加以區(qū)分,就有可能對保險法或其他法律制度的基本原理和構(gòu)架造成沖擊。反觀我國《保險法》,除了第 62 條從反面排除被保險人的家庭成員及其組成人員作為第三人的可能性之外,對此問題并沒有做更多判斷。然而,隨著我國保險代位追償業(yè)務(wù)的逐步拓展,追償對象的身份愈益復(fù)雜化,如果第三人是投保人、被保險人或國家,能否作為保險代位求償?shù)男惺箤ο�?第三人身份的反面排除限定于被保險人的家庭成員及其組成人員,是否合適?家庭成員或組成人員本身又該如何具體辨別?本文擬針對一些具有特殊身份的對象逐一剖析,以期能夠恰如其分地界定保險代位求償?shù)膶ο蠓秶�,為相關(guān)立法的改進和實務(wù)操作的完善提供參考。

    一、保險代位的特殊行使對象之一:投保人

    投保人是保險合同的當(dāng)事人,是指與保險人訂立保險合同,并負(fù)有交付保險費義務(wù)的人。[1]在保險合同當(dāng)事人的問題上,大陸法系與英美法系存在差異。大陸法系的通說認(rèn)為保險合同的當(dāng)事人應(yīng)為投保人(Versicherungsnehmer)和保險人(Versicherer),而被保險人(Versicherter)和受益人(Begünstigter)則屬于保險合同關(guān)系人的范疇。[2]英美法則通常將保險人(the Insurer)和被保險人(the Insured,or the Assured)作為保險合同當(dāng)事人雙方。誠如施文森所言,對于 Insured 一詞究系指何人而言,有時不易捉摸,[3]Insured 無法與 Versicherter 對譯。在保險法律關(guān)系主體的界定方面,英美法仍不夠精細,故應(yīng)遵從大陸法系的基本認(rèn)知。那么作為保險合同當(dāng)事人之一的投保人能否作為保險代位求償?shù)膶ο竽兀?br>
    雖然《保險法》對此問題并未明確規(guī)定,但我國實務(wù)部門多予以肯定,認(rèn)為保險人可以向投保人行使保險代位權(quán)。[4]德國《保險契約法》對保險代位的主要規(guī)定為第 86 條。第 86 條第 1 款規(guī)定,“投保人(Versicherungsnehmer)對于第三人有賠償請求權(quán)的,一旦保險人填補其損害,該請求權(quán)移轉(zhuǎn)于保險人。權(quán)利的移轉(zhuǎn),不得不利于投保人。”[5]如果僅依此條文的字面意思推論,保險代位權(quán)似乎是為了防止投保人雙重受償而設(shè),由于保險人移轉(zhuǎn)獲得的是投保人對第三人的賠償請求權(quán),保險代位的對象就不可能是投保人。但是該規(guī)范存在一定問題,它并沒有準(zhǔn)確界定損失填補原則適用的法律主體。實際上是被保險人而非投保人在擁有保險金請求權(quán)的同時,還因同一保險標(biāo)的的損害事故擁有對第三人的賠償請求權(quán),故有雙重受償而違背損失填補原則的可能,進而才會有保險代位權(quán)的適用。

    一般而言,保險代位求償?shù)膶ο罂梢詾橥侗H�。其理由如下:第一,投保人是不同于被保險人的保險法律關(guān)系主體,其不受損失填補原則的限制。純從法律關(guān)系的構(gòu)造而言,損失填補型保險是一個典型的為第三人利益的合同。在保險實踐的早期,保險合同都是為自己利益合同,投保人投保時一定會將自己設(shè)定為被保險人。即便在當(dāng)代,投保人和被保險人同為一人,也是現(xiàn)實保險法律關(guān)系的常態(tài)。但是在損害填補保險中,被保險人是指其保險利益受該保險契約保護的人。[6]也就是說,被保險人在損害填補保險中是保險金受領(lǐng)權(quán)人。而被保險人又是一切損失填補保險法律關(guān)系中都存在的法律主體,那么投保人支付保費,卻讓被保險人在保險事故發(fā)生后受領(lǐng)保險金,這無疑就是為第三人利益的合同。哪怕在一個具體保險關(guān)系中,某人同時作為投保人和被保險人,然而生物意義上的人的同一并不排除法律意義上的人的區(qū)隔。更何況投保人和被保險人非為同一人的情況還很多見。第二,將投保人排除在保險代位求償?shù)膶ο蠓秶�,不僅不公平,也可能造成不測的社會后果。民事責(zé)任的免除必須具有合理依據(jù),由于投保人不是保險保障的對象,針對投保人的代位追償,并不會導(dǎo)致保險保障機制的重大破壞,而如果僅因投保人替被保險人投保并繳納保費,就可以避免成為保險代位的對象,并免除自己的民事賠償責(zé)任,是毫無道理的。更何況,如將投保人從對象范圍中不合理地排除,將滋生道德風(fēng)險,令被保險人的人身或財產(chǎn)可能遭受不測之風(fēng)險。第三,盡管不能否認(rèn)的是,實踐中投保人如以他人為被保險人投保,該他人一般會與投保人具有一定的身份關(guān)系或經(jīng)濟聯(lián)系,否則投保人也不會以保險形式給予他人利益,但是“具有一定的利益關(guān)系”并不一定等同于“形成了利益共同體”,只有那些與被保險人組成了利益共同體的人才可以避免成為保險代位求償?shù)膶ο�,而臨時的、偶發(fā)的利益關(guān)聯(lián)并不足以導(dǎo)致這樣的結(jié)論。

    不過保險實務(wù)中也存在種種特殊情形導(dǎo)致保險代位權(quán)不能對投保人行使,比如投保人和被保險人是同一人,又或者投保人是“與被保險人同居共財而具經(jīng)濟關(guān)系共同性的人”。盡管如此,也應(yīng)認(rèn)識到,投保人在這些情形下也并非是因其投保人的身份而不能作為保險代位的對象。

    二、保險代位的特殊行使對象之二:被保險人

    被保險人以及被保險人的相關(guān)人是否可以作為保險代位的行使對象,也是一個非常特殊而復(fù)雜的問題。

    (一)保險代位求償對象的排除:一般情形下的被保險人

    被保險人為保險的保障對象,一般而言,如果允許保險人向被保險人代位追償,將是對保險制度機理的重大破壞。在大陸法系的語境中,保險人在支付保險金后,法定移轉(zhuǎn)而獲得的是被保險人對第三人的請求權(quán),故而保險代位的對象一定是被保險人、共同被保險人之外的第三人。英美法一般也認(rèn)為保險人不能向被保險人代位求償。其理由在于“被保險人不能自己起訴自己”(the assured cannot sue himself)。[7]這是因為在采程序代位理論的英美法系中,保險人是以被保險人的名義來進行代位求償,如此在訴訟中就是被保險人起訴被保險人,顯然十分荒謬。英國發(fā)生的一個經(jīng)典判例是 Simpson & Co.v.Thomson 案,被保險人擁有兩艘商船,其中的一艘撞壞了另外一艘。保險人想以作為“無過失”船只所有人的被保險人的名義起訴也作為“有過失”船只所有人的被保險人,這遭到了法官的拒絕。之后為了處理這一問題,海上保險合同中通常都會約定“姐妹船條款”(Sistership Clause)。[8]美國法上與此相關(guān)的是所謂“保險代位排除規(guī)則”(Anti - subro-gation Rule),并且在 Chubb Insurance Co.v.DeChambre 案中更為明確地說明了此原則背后的兩點公共政策考量:其一,保險人不得將損失轉(zhuǎn)嫁給被保險人,而避免被保險人已購買且以保費形式付款的保障;其二,保險人不應(yīng)處于存有潛在利益沖突的地位。例如保險人可能在代表作為原告的被保險人時取得相關(guān)資料,但卻用于之后對作為被告的被保險人的求償之中。[9]

    (二)保險代位求償?shù)膶ο螅簭娭破囏?zé)任保險中的被保險人

    然而,上述認(rèn)識在強制汽車責(zé)任保險(或言強制第三者責(zé)任保險)中存在例外。一般而言,保險的本旨在于為被保險人提供保障,可是在政策性較強的強制責(zé)任保險中,“保護受害人”是立法的首要目的。[10]此外又由于責(zé)任保險所保障的被保險人是加害人,因此在保險的內(nèi)部構(gòu)造上存在一些調(diào)整,而這些差異性又最終導(dǎo)致了在保險代位求償對象問題上的不同尋常。依據(jù)德國《汽車保有人強制責(zé)任保險》,假如因為某些因素,導(dǎo)致保險人在內(nèi)部關(guān)系上對于被保險人不具有給付義務(wù)而免責(zé)的,為了保護被害人,仍然要求保險人在外部關(guān)系上被規(guī)定為連帶債務(wù)人,此種強迫保險人負(fù)擔(dān)超過其內(nèi)部關(guān)系上的責(zé)任之狀況,在德國法上是透過賦予保險人向被保險人依照連帶債務(wù)之內(nèi)部求償?shù)姆绞絹磉原,而形成一種特殊的代位求償關(guān)系。[11]

    與此相類似的是《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第 22 條和我國臺灣地區(qū)“強制汽車責(zé)任保險法”第 29 條。但是此兩處條文規(guī)定的權(quán)利架構(gòu)與德國法不完全一致。中國大陸和臺灣地區(qū)認(rèn)為是法定債權(quán)移轉(zhuǎn),而德國將其看做連帶債務(wù)人之間的內(nèi)部求償權(quán)�!稐l例》第 22 條的規(guī)定沒有明確表明該追償權(quán)的性質(zhì),不過在學(xué)理上一般認(rèn)為該追償權(quán)與我國臺灣地區(qū)“強制汽車責(zé)任保險法”第 29 條規(guī)定的代位權(quán)是同一種權(quán)利,只是立法上的用語存在差異。[12]我國也確實存在判決支持強制第三者責(zé)任險中保險人向被保險人行使代位追償權(quán)。[13]其基本原理在于,雖然在一般責(zé)任保險中,被保險人之故意或其他惡意行為所導(dǎo)致法定賠償責(zé)任的發(fā)生屬除外不保事項,但是強制汽車責(zé)任保險是政策保險,為使汽車交通事故的受害人迅速獲得基本保障,從而盡可能對保險人給付條件予以松綁,即使被保險人故意或其他惡意行為所導(dǎo)致法定賠償責(zé)任,保險人仍予理賠。不過被保險人對其惡意行為最終仍須負(fù)賠償責(zé)任,故賦予保險人于理賠后可向被保險人請求的權(quán)利。[14]為保護受害人而將部分除外危險予以內(nèi)部化以及事后還原,[15]是理解該針對被保險人之代位求償權(quán)的核心。

    不過臺灣地區(qū)也有學(xué)者對“強制汽車責(zé)任保險法”第 29 條提出了質(zhì)疑。本條規(guī)定保險人應(yīng)予例外承保,似有違背對價平衡原則,雖賦予保險人對被保險人代位追償?shù)臋?quán)利,但保險人必須承擔(dān)被保險人無資力清償?shù)奈kU。再者,保險人乃危險共同團體之管理者,應(yīng)為危險共同團體成員利益行事,若由保險人向危險共同團體成員——即被保險人代位追償,似有違保險法理。故當(dāng)被保險人有故意或惡意行為致保險事故發(fā)生時,不宜由保險人承保,而應(yīng)由特別補償基金予以補償。[16]這些質(zhì)疑并不能成立。第一,保險人代位追償?shù)臅r候的確可能面臨被保險人無資力清償?shù)奈kU,但如此安排是對強制汽車責(zé)任保險保障受害人這一首要目的的貫徹,并不違反對價平衡原則。如果說例外承保不妥,那么保險人被強制承保,且不允許退保,豈不更是對對價平衡原則的破壞?第二,針對被保險人的代位追償恰恰是維護危險共同團體的整體利益的,并不違背法理。被保險人即使不向保險人承擔(dān)責(zé)任,原本也應(yīng)向受害人承擔(dān)責(zé)任。保險人維護的是危險團體的整體利益,被保險人不具有將此責(zé)任風(fēng)險向保險人移轉(zhuǎn)的正當(dāng)基礎(chǔ),如果保險人此時不能對被保險人代位求償,無異于讓除被保險人之外的其他危險共同體成員承擔(dān)不具有可歸因性的不測風(fēng)險,顯然不公。第三,特別補償基金(在中國大陸是道路交通事故社會救助基金)的主要目的是彌補交強險的不足,為機動車交通事故中的受害人提供全面的保障。強制汽車責(zé)任保險貫徹不盈不虧原則,且由商業(yè)保險人具體經(jīng)營,雖不能營利,至少是不會造成公共資源的負(fù)擔(dān),但是特別補償基金由國家財政負(fù)擔(dān),代位追償實際所得有限,又無法通過保費收取來消化墊付費用的損失,如果承載過多功能,無疑會使基金不堪重負(fù)。故特別補償基金(或救助基金)應(yīng)將其補助限定在一個必要的有限范圍之內(nèi),能通過強制汽車責(zé)任保險解決的問題,盡量交其解決。

    (三)保險代位求償?shù)膶ο螅簭娭破囏?zé)任保險中被保險人的連帶賠償責(zé)任人

    在強制汽車責(zé)任保險中,還可能存在被保險人和保險關(guān)系之外的其他人對受害人共負(fù)連帶賠償責(zé)任的情形。這時一旦保險人向受害人支付保險金,且保險金的數(shù)額超過被保險人在連帶債務(wù)中應(yīng)承擔(dān)的份額,被保險人的此項內(nèi)部分擔(dān)求償權(quán)在保險人給付的金額范圍內(nèi)移轉(zhuǎn)給保險人,由保險人對被保險人的連帶賠償責(zé)任人可得代位求償。[17]這是強制汽車責(zé)任保險中除了前述對被保險人的代位求償(臺灣地區(qū)學(xué)者稱之為“隱藏性除外危險的代位”)之外的另一保險代位情形。筆者認(rèn)為,只要是與被保險人之間形成了連帶責(zé)任關(guān)系的第三人,在保險人賠付超出被保險人內(nèi)部分擔(dān)數(shù)額的保險金之后,保險人就可以依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第 14 條第 2 款的規(guī)定代位行使被保險人對該第三人的追償權(quán)利。此處的連帶賠償責(zé)任人可能包括雇用人、法定代理人、非駕駛動力交通工具的共同侵權(quán)行為人等等。[18]較為特殊的是駕駛動力交通工具的共同侵權(quán)行為人。由于實務(wù)中格式化的保險合同都包含“按責(zé)任賠付”條款,該條款約定保險車輛發(fā)生道路交通事故,保險公司根據(jù)駕駛?cè)嗽诮煌ㄊ鹿手兴?fù)事故責(zé)任比例相應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。也就是說,在數(shù)車共同肇事造成第三人損害的情形下,保險公司只負(fù)責(zé)在己處投保的車輛駕駛?cè)说氖鹿守?zé)任,而不承擔(dān)連帶責(zé)任,故更不可能針對其他車輛駕駛?cè)诉M行保險代位求償。因此,駕駛動力交通工具的共同侵權(quán)行為人不屬于此處的連帶賠償責(zé)任人。

    我國臺灣地區(qū)“強制汽車責(zé)任保險法”第 33 條對此進行了規(guī)定,而《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》并無相應(yīng)條文規(guī)范,存在疏漏。盡管直接援引《保險法》第 60 條并加以法理推導(dǎo),同樣可以獲得相同的結(jié)論,但是因為法律規(guī)范的缺失,我國的司法實務(wù)卻往往做出了完全不同的判斷。典型如我國福建省漳州市中院(2007)漳民終字第 46 號判決。在該案中,強制第三者責(zé)任險的被保險人和另一致害人共同對受害人負(fù)連帶賠償責(zé)任,被保險人和另一致害人的最終責(zé)任承擔(dān)比例各為 50%。法院認(rèn)為,受害人徑直要求被保險人承擔(dān)連帶賠償責(zé)任的,基于連帶債務(wù)的原理,被保險人應(yīng)支付請求的相應(yīng)數(shù)額,但是保險公司僅在被保險人最終負(fù)擔(dān)的份額(50%)內(nèi)對受害人承擔(dān)保險金給付責(zé)任,超出的部分由于缺乏法律依據(jù)不能轉(zhuǎn)嫁給保險公司,只能是由被保險人先行負(fù)擔(dān),再向另一致害人追償。[19]按此邏輯,保險人既然對超出部分無須賠付,更豈論代位行使被保險人對連帶賠償責(zé)任人的損失分擔(dān)請求權(quán)。我國保險實務(wù)中的這一做法無疑與法理不符。強制汽車責(zé)任保險的首要目的即在于保護交通事故中的受害人,如果受害人無法就超出被保險人最終負(fù)責(zé)部分獲得保險賠付,而只得向可能陷入無資力狀態(tài)的被保險人或另一致害人求償,顯然對受害人保護不足。此外,既然在外部關(guān)系上被保險人應(yīng)負(fù)連帶賠償責(zé)任,作為責(zé)任保險之一種的強制汽車責(zé)任保險就應(yīng)當(dāng)依據(jù)被保險人需要賠償?shù)慕痤~來進行保險賠付,而不應(yīng)因被保險人與第三人之間的內(nèi)部關(guān)系去主張減少保險賠付。那么在保險人按照外部連帶賠償責(zé)任進行保險給付之后,自然可以依據(jù)被保險人對于連帶債務(wù)人的內(nèi)部求償權(quán)代位追償。所以為了避免保險實務(wù)中再一次的誤判,該種類型的保險代位應(yīng)當(dāng)在《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》作出明確規(guī)定。

    三、保險代位的特殊行使對象之三:國家或公法人

    保險人向被保險人給付保險金后,即代位取得被保險人對第三人的損害賠償請求權(quán),那么該第三人是否包括國家或公法人,該損害賠償請求權(quán)又是否不僅限于私法上的損害賠償請求權(quán),還包括國家賠償呢?《國家賠償法》無論修訂前后都沒有給出明確答案,而《保險法》第 60 條也語焉不詳。在保險市場高度發(fā)達和國家賠償制度十分完善的歐美國家,該問題的出現(xiàn)屢見不鮮�;诜傻那罢靶�,有必要就此作理論上的儲備,以利未來以修法明確之。筆者認(rèn)為,保險代位的對象包括國家或公法人。

    (一)基于比較法考察的認(rèn)知

    “國家主權(quán)豁免”原則曾經(jīng)是兩大法系通行許久的認(rèn)識,近代以來日益松動。在德國,因職務(wù)行為引起的賠償和補償訴訟由普通法院主管,最初僅針對公務(wù)員個人提起,后來才逐漸允許針對國家或者其他行政主體提起。[20]正因為公務(wù)員可能承擔(dān)最終責(zé)任,為避免其負(fù)擔(dān)過重并影響行政效能,德國法上有所謂次位條款(又稱為免責(zé)特權(quán))的規(guī)定,[21]只有在受害人“不能通過其他途徑得到賠償”的情形下,過失違法的公務(wù)員才承擔(dān)賠償責(zé)任。如果存在共同侵權(quán)人或者受害人投有保險的話,公務(wù)員的賠償責(zé)任得以免除。然而不管采國家代位責(zé)任或是國家自己責(zé)任,該賠償責(zé)任現(xiàn)今事實上基本都由國家來承擔(dān),此規(guī)則旨在減輕公務(wù)員負(fù)擔(dān)的設(shè)立意義已遭極大減弱,不僅在學(xué)理上遭到批評,而且德國聯(lián)邦最高法院也認(rèn)為次位條款已“過時”,應(yīng)逐漸廢除。根據(jù)判決,次位條款在受害人已有保險(無論是社會保險、政策保險,還是商業(yè)保險)的情形下也不得再適用。因為保險給付不是對加害人的授益,而是給受害人的保護。[22]在保險人向受害人給付保險金之后,受害人的國家賠償請求權(quán)就自動移轉(zhuǎn)至保險人處。

    對于政府行為,普通法直到很晚都保留著大陸法早已拋棄的國家豁免權(quán)。針對民事侵權(quán)的豁免權(quán)直到1946 年的《聯(lián)邦侵權(quán)賠償法》(Federal Torts Claims Act,簡稱 FTCA),美國才同意接受針對政府侵權(quán)行為的賠償責(zé)任。[23]并且在該法案生效之后,美國司法部堅持認(rèn)為由保險人針對聯(lián)邦政府提起的代位侵權(quán)之訴這種衍生的訴訟(Derivative Suits),并不為該法案所允許。美國聯(lián)邦政府在訴訟中一般也會提出抗辯,其一,《訴權(quán)轉(zhuǎn)讓法》(Assignment of Claims Act)明確禁止將對政府享有的訴權(quán)轉(zhuǎn)讓;其二,《聯(lián)邦民事程序規(guī)則》(Fed-eral Rules of Civil Procedure)第 17 條第 a 款規(guī)定所有的訴訟僅能以真實利害關(guān)系人的名義提起,而作為代位權(quán)人的保險人并非“真實利害關(guān)系人”;[24]其三,主權(quán)豁免的放棄必須嚴(yán)格法定,而聯(lián)邦侵權(quán)賠償法中沒有提及保險代位或訴權(quán)轉(zhuǎn)讓;其四,允許該訴訟就是事實上否定了聯(lián)邦政府對實際受害人提出反訴(Counter -Claim)或和解(Set - off)的權(quán)利。[25]但是而今允許保險代位之訴針對國家提起,已成為基本共識。[26]第一,《訴權(quán)轉(zhuǎn)讓法》禁止的只是意定讓與,而保險代位是法定讓與。第二,無論保險人全部還是部分彌補受害人的損失,它都是真實利害關(guān)系人,區(qū)別只在于它是單獨的還是共同的。第三,聯(lián)邦侵權(quán)賠償法并沒有明確否定保險代位權(quán)的適用,何況必要共同訴訟的存在使得聯(lián)邦政府依然可以反訴或和解,也沒有令國家受到程序上的不利益。針對聯(lián)邦政府的代位賠償之訴不僅符合對法案的合理解釋,且在實踐中很有必要。

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