[ 楊加放 ]——(2004-12-16) / 已閱16560次

從一起工傷賠償案看我國(guó)工傷保險(xiǎn)法規(guī)的進(jìn)步

廣東賦誠(chéng)律師事務(wù)所 楊加放律師

都說在勞資糾紛中，勞動(dòng)者處于弱勢(shì)地位，工人打官司難。看了下面這個(gè)真實(shí)案例，我們或許能受到某些啟發(fā)。
王某系甲工廠聘請(qǐng)的司機(jī)。二○○二年十一月十七日中午，甲工廠老板的弟弟李某要求王某出車，送李某等人去外地辦事。辦完事回到工廠時(shí)已是傍晚七點(diǎn)鐘左右，王某把車停在工廠，步行回家，誰知在廠門外的馬路上被一輛飛馳而來的摩托車撞倒在地，當(dāng)即昏迷不醒。摩托車司機(jī)駕車逃逸，王某后被行人發(fā)現(xiàn)送進(jìn)醫(yī)院。王某傷勢(shì)嚴(yán)重，住院近一個(gè)月，花去醫(yī)療費(fèi)兩萬多元，眼睛落下殘疾，從此不能再開車。在王某住院期間，甲工廠只墊付了一萬元，還叫王某寫下借條，因?yàn)楣�廠方面認(rèn)為王某的交通事故不屬工傷，應(yīng)自行向肇事者追償。王某不服，認(rèn)為自己應(yīng)享受工傷待遇，雙方遂起糾紛。
王某出院后即請(qǐng)求勞動(dòng)局處理，勞動(dòng)局告知王某必須先取得社保局的工傷認(rèn)定后才能提起勞動(dòng)仲裁，于是王某開始請(qǐng)求社保局認(rèn)定工傷。社保局要求王某出示交警部門的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》，說要根據(jù)王某在交通事故中的責(zé)任來認(rèn)定是否屬于工傷。王某要求交警部門出具認(rèn)定書，到二○○二年十二月二十七日，王某才拿到責(zé)任認(rèn)定書，認(rèn)定駕車人無名氏應(yīng)負(fù)事故的全部責(zé)任，行人王某不負(fù)事故責(zé)任，這樣才初步具備了認(rèn)定工傷的可能性。
社保局接受王某的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，開始向甲工廠做調(diào)查。甲工廠負(fù)責(zé)人提出兩個(gè)問題，第一，事發(fā)當(dāng)天是星期天，全廠休息，李某雖然是老板的弟弟，但不是工廠的職員，無權(quán)調(diào)配車輛，因此王某出車不是受工廠指派，屬私自用車；第二，王某由工廠包吃包住，宿舍在工廠內(nèi)，他走到廠門外去并非回家的必經(jīng)之路，發(fā)生事故應(yīng)責(zé)任自負(fù)。王某感到非常冤枉，認(rèn)為甲工廠歪曲事實(shí)，李某不僅是老板的弟弟，而且他在工廠還有辦公室，是部門經(jīng)理，怎么一出了事就說李某不是甲工廠的人呢？另外，王某的家在廠外，工廠從來也沒給他包吃包住，他下班回家必須要經(jīng)過廠門外的馬路，工廠說的都是假話。社保局通過調(diào)查詢問，雖然查明王某確實(shí)住在廠外，但對(duì)于李某是否屬于甲工廠職員一時(shí)難以確定。經(jīng)過王某多方求助，并得到尚在甲工廠工作的朋友的幫助，社保局終于查出甲工廠早把將李某作為本廠職員為其購買了社會(huì)保險(xiǎn)！這下，李某的職員身份確認(rèn)了，再輔以其他證據(jù)，社保局作出了《享受工傷待遇資格認(rèn)定書》，認(rèn)定王某在二○○二年十一月十七日遭受交通事故應(yīng)享受社會(huì)工傷待遇，并由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為7級(jí)傷殘。但此時(shí)已是二○○三年四月了。
王某拿到《享受工傷待遇資格認(rèn)定書》之后，就向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出仲裁申請(qǐng)，但由于甲工廠對(duì)工傷認(rèn)定不服，已向市社會(huì)保障局提出復(fù)議，因此勞動(dòng)仲裁委員會(huì)告知王某要等復(fù)議結(jié)果出來再說。市社會(huì)保障局經(jīng)過近兩個(gè)月的復(fù)議，作出了維持原工傷認(rèn)定的復(fù)議決定書，認(rèn)為王某符合《廣東省社會(huì)工傷保險(xiǎn)條例》第七條第一款第六項(xiàng)的規(guī)定，即在上下班時(shí)間及必經(jīng)路線上，發(fā)生非本人主要責(zé)任的交通事故，具有享受社會(huì)工傷保險(xiǎn)待遇的資格。
有了復(fù)議決定書，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)終于在二○○三年七月份受理了王某關(guān)于工傷補(bǔ)償?shù)闹俨蒙暾?qǐng)。到這個(gè)時(shí)候，才可以說王某邁出了萬里長(zhǎng)征的第一步。果不其然，甲工廠不同意王某的補(bǔ)償請(qǐng)求，并對(duì)市社會(huì)保障局的復(fù)議決定不服，向市法院提起行政訴訟，要求法院撤銷工傷認(rèn)定書。法院受理了這起行政訴訟案件，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)自然就中止了仲裁，何日再繼續(xù)仲裁，要等行政審判的結(jié)果。
也許法院認(rèn)為本案比較復(fù)雜吧，經(jīng)過漫長(zhǎng)的四個(gè)多月時(shí)間，法院在二○○三年年底才作出一審判決，駁回了甲工廠的訴訟請(qǐng)求。甲工廠充分利用法律賦予的上訴權(quán)，向市中級(jí)人民法院提出上訴。時(shí)間來到二○○四年的二月底，二審判決下達(dá)，結(jié)果并不出人意料：駁回上訴，維持原判。
兜了一大圏，又回到了勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。此時(shí)王某聘請(qǐng)的律師認(rèn)為仲裁請(qǐng)求是一個(gè)關(guān)鍵，必須進(jìn)行修正，因?yàn)閲?guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》及修改后的《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》均已生效實(shí)施，對(duì)工傷賠付進(jìn)行了大幅度的調(diào)整提高。開庭時(shí)王某提出本人工資有1700元每月，以此為標(biāo)準(zhǔn)向甲工廠要求較高的補(bǔ)償。甲工廠隨口承認(rèn)王某的月工資是1400元，仲裁庭已記錄在案，但仲裁庭并未理會(huì)王某的請(qǐng)求，竟然裁決王某應(yīng)該回甲工廠上班，由甲工廠給予王某醫(yī)療費(fèi)及殘疾補(bǔ)償金等共計(jì)兩萬多元了事，同時(shí)王某還應(yīng)向甲工廠歸還曾經(jīng)借的壹萬元錢。這樣的裁決不禁叫人啞然失笑，對(duì)這毫無意義的裁決書，律師沒有浪費(fèi)時(shí)間，即刻代理王某向法院提起民事訴訟，按照新工傷條例及王某的月工資標(biāo)準(zhǔn)，詳細(xì)列出了補(bǔ)償請(qǐng)求及理由。
法院受理了這起勞動(dòng)爭(zhēng)議案件后，產(chǎn)生了兩種不同的意見。第一種意見認(rèn)為王某的請(qǐng)求應(yīng)得到支持，因?yàn)榘凑諊?guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第六十四條的規(guī)定：“本條例自2004年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，按照本條例的規(guī)定執(zhí)行。”王某雖然在二○○二年負(fù)傷，但直到二○○四年二月二十四日才經(jīng)市中級(jí)人民法院行政判決書終審認(rèn)定是工傷，應(yīng)當(dāng)以該判決書生效之日作為王某的工傷認(rèn)定完成之日，因此王某的工傷補(bǔ)償問題應(yīng)執(zhí)行新條例。第二種意見認(rèn)為，所謂工傷認(rèn)定，是社會(huì)保障部門的行政職責(zé)，應(yīng)以社保部門作出《享受工傷待遇資格認(rèn)定書》的時(shí)間為完成工傷認(rèn)定的時(shí)間，因此王某的工傷補(bǔ)償問題不能適用新條例。
經(jīng)過王某律師的據(jù)理力爭(zhēng)，一審法院依據(jù)第一種意見作出了判決，即全面執(zhí)行新的《工傷保險(xiǎn)條例》和《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》，給予王某較高的工傷補(bǔ)償。二○○四年七月，王某接過這份期盼已久的判決書，第一次露出了舒心的笑容，也第一次感受到了法律的人情味。此時(shí)此刻，王某的律師反倒憂心忡忡，甲工廠肯定是要上訴的，如果二審法院不認(rèn)為應(yīng)該適用新法規(guī)的話，該怎樣去安慰王某？這時(shí)反倒是王某安慰起律師來了，他說熬過了四百多個(gè)不眠之夜，今天政府總算有份東西出來告訴我可以向甲工廠拿補(bǔ)償了，至于是多還是少并非關(guān)鍵，有個(gè)說法就行了。唉，多么純樸善良的勞動(dòng)者，他不是不知道，就他的具體情況來說，適用新法規(guī)足足要比舊法多三倍的補(bǔ)償！
訴訟還在進(jìn)行中。甲工廠對(duì)一審判決上訴之后，王某能做的只有等待。但甲工廠卻在悄悄地進(jìn)行著財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移，把值錢的機(jī)器設(shè)備一點(diǎn)一點(diǎn)地搬到它們?cè)诋惖匦麻_的工廠！王某偶然發(fā)現(xiàn)了甲工廠的行徑，急忙問律師可不可以申請(qǐng)查封它？“查封？談何容易！用什么做擔(dān)保呢？”律師只能指望最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件的第二部司法解釋早日出臺(tái)，到那時(shí)勞動(dòng)者要求對(duì)工廠做財(cái)產(chǎn)保全就可以不用擔(dān)保了，但是現(xiàn)在……能做的只有請(qǐng)求二審法院早日出判決。
終于，二○○四年十月底，王某迎來了勝利的判決，市中級(jí)人民法院終審判決駁回甲工廠的上訴，維持原判。新的法規(guī)被適用了！判決生效后，二○○四年的十一月十六日，律師幫助王某向執(zhí)行局提出了強(qiáng)制執(zhí)行的申請(qǐng)——耐人尋味的是，這天正好是王某受傷兩年整。
但是故事還有下文。甲工廠拒不履行生效判決，被執(zhí)行局查封了工廠后，廠方竟然在星期六指使員工鑿墻打洞，妄圖偷走里面最后一點(diǎn)值錢的原材料！王某發(fā)現(xiàn)后幾乎要急紅眼了。也難怪丫，就是再純樸的人們，面對(duì)工廠如此惡劣的行徑也會(huì)急的。律師幫助王某一方面打110報(bào)警，一方面通知執(zhí)行局。公安機(jī)關(guān)弄清了事實(shí)后，當(dāng)場(chǎng)把廠方的有關(guān)人員“請(qǐng)”去了派出所；執(zhí)行局的同志也立刻趕了三十多公里的路，專程來到甲工廠，對(duì)廠方進(jìn)行了嚴(yán)厲的批評(píng)教育，并責(zé)令廠方立即將執(zhí)行款上交給執(zhí)行局。甲工廠眼見無法再抵賴下去，才不得不向執(zhí)行局交納了王某全部的工傷補(bǔ)償款……
筆者本不想寫下這么一篇長(zhǎng)長(zhǎng)的流水帳，但是沒有辦法，是那些看似合理的法律程序?qū)е逻@本流水帳實(shí)在是太長(zhǎng)……

在這漫長(zhǎng)的索賠道路上，有幾點(diǎn)很值得人回味——
王某受傷是在二○○二年，二○○四年才得到補(bǔ)償，時(shí)間是長(zhǎng)了點(diǎn)，但法律并沒有讓王某吃虧，相反使他多得了好幾倍的補(bǔ)償。為什么呢？這完全得益于律師及時(shí)幫他調(diào)整仲裁和訴訟請(qǐng)求，以新的工傷條例及王某本人的工資水平為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算補(bǔ)償款。對(duì)照一下新舊工傷條例大家就能看明白。
先來看舊的。按照原勞動(dòng)部1996年頒布的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》第二十四條，職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)的，……按傷殘等級(jí)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷殘職工本人六至十六個(gè)月工資�！�…傷殘程度被評(píng)為七至十級(jí)，職工本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的，或者勞動(dòng)合同期滿終止合同后本人另行擇業(yè)的，可以發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)行政部門根據(jù)實(shí)際情況確定。但是，王某身在廣東某市，而廣東對(duì)于工傷保險(xiǎn)有不同的規(guī)定。按照1998年《廣東省社會(huì)工傷保險(xiǎn)條例》第二十七條、2000年《廣東省社會(huì)工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》第二十五條之規(guī)定，“一次性傷殘補(bǔ)助金”被稱為一次性殘疾補(bǔ)償金，“一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金”被稱為一次性工傷辭退費(fèi)，二者都是以所在市上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。本案中王某的傷殘被評(píng)定為七級(jí)，那么一次性殘疾補(bǔ)償金加上一次性工傷辭退費(fèi)總共是37個(gè)月的市平均工資，以每月平均工資標(biāo)準(zhǔn)約650元計(jì)，37個(gè)月共計(jì)人民幣24050元。難怪勞動(dòng)仲裁委員會(huì)只裁決甲工廠向王某補(bǔ)償兩萬多塊錢。
再來看新的法規(guī)。國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》于2003年4月27日公布，二○○四年一月一日開始實(shí)施。新條例規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，七級(jí)傷殘的標(biāo)準(zhǔn)為12個(gè)月的本人工資，……勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。2004年1月14日修訂過后的《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》從2月1日開始實(shí)施，這次修訂完全遵循了《工傷保險(xiǎn)條例》的原則，規(guī)定一次性傷殘補(bǔ)助金是以工傷職工本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)：七級(jí)傷殘為十二個(gè)月的本人工資，……職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。其中，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，按本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)：七級(jí)計(jì)發(fā)二十五個(gè)月；……一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，按本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)：七級(jí)計(jì)發(fā)六個(gè)月。以此為標(biāo)準(zhǔn)，王某應(yīng)得工傷補(bǔ)償為1400元×（12+25+6）月=60200元。再加上停工留薪期的工資，總補(bǔ)償款要高于以往三倍。這充分說明，我們國(guó)家在保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益方面的步伐，又向前邁進(jìn)了一大步。

最后，筆者看到本案折射出了方方面面的一些問題，如鯁在喉，不吐不快——
王某能夠最終獲得勝訴，跟其代理律師固然有關(guān)系，但王某如果在本地沒有立足之地、在甲工廠沒有肯幫他的朋友，是很難打贏這場(chǎng)官司的。首先，如果不是他在甲工廠的朋友告訴他關(guān)于工廠給李某買社會(huì)保險(xiǎn)的信息，他除了能證明李某是工廠老板的弟弟之外，還能有什么證據(jù)證明李某是工廠的職員？如果無法證實(shí)李某是甲工廠職員，王某就會(huì)輸在起點(diǎn)上。其次，執(zhí)行局查封甲工廠后，如果不是王某的朋友通風(fēng)報(bào)信，王某怎可能知道甲工廠的人會(huì)做出挖墻洞的事來？對(duì)于甲工廠來說，是有內(nèi)奸，但客觀地說，是甲工廠內(nèi)還有些有良心、有正義感的好人，在本案的背后起了關(guān)鍵性的作用！如果我們的政府有關(guān)部門也多一些這樣的好人的話，勞動(dòng)者維權(quán)是不是能少一些曲折呢？
甲工廠也可以從中吸取某些教訓(xùn)。的確，利用法律的漏洞有時(shí)可以欺負(fù)一些打工仔，漫長(zhǎng)的訴訟進(jìn)程會(huì)把那些勢(shì)單力薄的勞動(dòng)者嚇退。但社會(huì)終究是在進(jìn)步，法律正在逐步地完善起來，要想在各方面立于不敗之地，還是不要輕視法律，不要輕視正義吧！
而對(duì)于甲工廠的代理律師來說，要真正維護(hù)委托人的合法權(quán)益，是不是在搞社會(huì)關(guān)系學(xué)的同時(shí)，還應(yīng)該多注意一下法律法規(guī)的變化呢？