民政部

民政部關于推進養(yǎng)老服務評估工作的指導意見
　　
民發(fā)〔2013〕127號




各省、自治區(qū)、直轄市民政廳（局），新疆生產建設兵團民政局：


　　為深入貫徹《中華人民共和國老年人權益保障法》（以下簡稱《老年人權益保障法》）關于建立健全養(yǎng)老服務評估制度的要求，全面落實《國務院辦公廳關于印發(fā)社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃（2011-2015年）的通知》（國辦發(fā)〔2011〕60號）和《民政部關于開展“社會養(yǎng)老服務體系建設推進年”活動暨啟動“敬老愛老助老工程”的意見》（民發(fā)〔2012〕35號）等文件精神，推動建立統(tǒng)一規(guī)范的養(yǎng)老服務評估制度，提出如下意見：


　　一、充分認識養(yǎng)老服務評估工作的重要意義


　　養(yǎng)老服務評估，是為科學確定老年人服務需求類型、照料護理等級以及明確護理、養(yǎng)老服務等補貼領取資格等，由專業(yè)人員依據(jù)相關標準，對老年人生理、心理、精神、經(jīng)濟條件和生活狀況等進行的綜合分析評價工作。從評估時間上可以分為首次評估（準入評估）和持續(xù)評估（跟蹤式評估）。建立健全養(yǎng)老服務評估制度，是積極應對人口老齡化、深入貫徹落實《老年人權益保障法》,保障老年人合法權益的重要舉措；是推進社會養(yǎng)老服務體系建設，提升養(yǎng)老服務水平，充分保障經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡、失獨等老年人服務需求的迫切需要；是合理配置養(yǎng)老服務資源，充分調動和發(fā)揮社會力量參與，全面提升養(yǎng)老機構服務質量和運行效率的客觀要求。各地要站在堅持以人為本、加強社會建設的高度，從大力發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)的全局出發(fā)，提高思想認識，加強組織領導，完善配套措施，穩(wěn)步推進養(yǎng)老服務評估工作深入開展。


　　二、推進養(yǎng)老服務評估工作的總體要求


　�。ㄒ唬┲笇�思��。以科學發(fā)展觀為指導，以保障老年人養(yǎng)老服務需求為核心，科學確定評估標準，認真制定評估方案，合理設計評估流程，積極培育評估隊伍，廣泛吸收社會力量參與，高效利用評估結果，為建立和完善以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的社會養(yǎng)老服務體系，實現(xiàn)老有所養(yǎng)目標發(fā)揮積極作用，逐步實現(xiàn)基本養(yǎng)老服務均等化。


　　（二）基本原則。


　　1.權益優(yōu)先，平等自愿。堅持老年人權益優(yōu)先，把推進養(yǎng)老服務評估工作與保障老年人合法權益、更好地享受社會服務和社會優(yōu)待結合起來。堅持平等自愿，尊重受評估老年人意愿，切實加強隱私保護。


　　2.政府指導，社會參與。充分發(fā)揮政府在推動養(yǎng)老服務評估工作中的主導作用，進一步明確部門職責、理順關系，建立完善資金人才保障機制。充分發(fā)揮和依托專業(yè)機構、養(yǎng)老機構、第三方社會組織的技術優(yōu)勢，強化社會監(jiān)督，提升評估工作的社會參與度和公信力。


　　3.客觀公正，科學規(guī)范。以評估標準為工具，逐步統(tǒng)一工作規(guī)程和操作要求，保證結果真實準確。逐步擴大持續(xù)評估項目范圍，努力提升評估質量。堅持中立公正立場，客觀真實地反映老年人能力水平和服務需求。


　　4.試點推進，統(tǒng)籌兼顧。試點先行，不斷完善工作步驟和推進方案，建立符合本地區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展特點和水平的評估制度，并逐步擴大試點范圍。要把推進養(yǎng)老服務評估工作與做好居家社區(qū)養(yǎng)老服務、機構養(yǎng)老等工作緊密結合，建立銜接緊密、信息互聯(lián)共享的合作機制。


　　（三）主要目標。2013年底前，各地要根據(jù)本意見制定實施方案，確定開展評估地區(qū)范圍，做好組織準備工作，落實評估機構和人員隊伍。2014年初要啟動評估工作試點，根據(jù)進展情況逐步擴大覆蓋范圍。到“十二五”末，力爭建立起科學合理、運轉高效的長效評估機制，基本實現(xiàn)養(yǎng)老服務評估科學化、常態(tài)化和專業(yè)化。


　　三、推進養(yǎng)老服務評估工作的主要任務


　　（一）探索建立評估組織模式。養(yǎng)老服務評估可以由基層民政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、社會組織以及養(yǎng)老機構單獨或者聯(lián)合組織開展，養(yǎng)老服務評估可以分為居家養(yǎng)老服務需求評估、機構養(yǎng)老服務需求評估和補貼領取資格評估等。各地要依據(jù)本地社會養(yǎng)老服務體系建設情況和老年人需求實際，積極探索在社區(qū)公共服務平臺建立評估站點；要采取政府購買服務、社工介入等方式，積極鼓勵社會力量參與，合理確定本地區(qū)養(yǎng)老服務評估形式。要加大宣傳引導力度，充分調動老年人參與的積極性和主動性。


　�。ǘ�）探索完善評估指標體系。民政部將于近期發(fā)布的《老年人能力評估》行業(yè)標準，是養(yǎng)老服務評估工作的主要依據(jù)。該標準為老年人能力評估提供了統(tǒng)一、規(guī)范和可操作的評估工具，規(guī)定老年人能力評估的對象、指標、實施及結果。標準下發(fā)后，各地應當積極采用該標準，或者根據(jù)該標準結合實際情況制訂或者修改地方標準。老年人能力評估應當以確定老年人服務需求為重點，突出老年人自我照料能力評估。評估指標應當涵蓋日常行為能力、精神衛(wèi)生情況、感知覺情況、社會參與狀況等方面，所需健康體檢應當在經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可的開展健康體檢服務的醫(yī)療機構內進行。對老年人經(jīng)濟狀況、居住狀況、生活環(huán)境等方面的評估標準，各地可根據(jù)當?shù)仄骄�生活水平、養(yǎng)老服務資源狀況、護理或者養(yǎng)老服務補貼相關政策等綜合制定。要將定性分析和定量分析相結合，積極探索將評估指標與可通過面談、走訪等方法觀察反映的指標相結合，逐步建立科學、全面、開放的評估指標體系。


　�。ㄈ�）探索完善評估流程。養(yǎng)老服務評估應當包括申請、初評、評定、社會公示、結果告知、部門備案等環(huán)節(jié)。評估申請要堅持自愿原則，由老年人本人或者代理人提出；無民事行為能力或者限制民事行為能力的老年人可以由其監(jiān)護人提出申請。評估應當按照先易后難原則，首先評估老年人經(jīng)濟狀況、身份特征等借助相關材料即可核實的項目，然后再評估生活環(huán)境、能力狀況等需要實地核實、檢查的項目。要根據(jù)評估項目，合理確定評估時間，在優(yōu)先保障評估質量的前提下，兼顧評估效率。對受年齡增長等原因影響較大的評估項目，應當進行持續(xù)評估。對首次評估確定為完全失能等級、且康復難度大的老年人，可不再進行持續(xù)評估。評估結果應當及時告知評估對象，評估對象或者利害關系人對評估結果有異議的，可申請原評估機構重新評估。評估過程中應當加強對受評估老年人個人信息的保護，除養(yǎng)老服務等補貼領取資格的評估需要在本村（居）民委員會范圍內公示外，評估機構不得泄露評估結果。


　　（四）探索評估結果綜合利用機制。評估結果是制定國家宏觀養(yǎng)老政策，推進養(yǎng)老社會化服務的重要基礎資料，是爭取財政經(jīng)費保障，保證各項針對老年人的服務和優(yōu)待措施落實的主要依據(jù)。各地要充分運用好評估結果，使評估工作綜合效益最大化。一是用于推進居家養(yǎng)老服務社會化。居家養(yǎng)老服務機構可以根據(jù)評估結果分析老年人服務需求，在征得老年人同意的前提下，加強與相關服務單位的對接，制定個性化的服務方案，提高居家養(yǎng)老服務的針對性和效率。二是用于確定機構養(yǎng)老需求和照料護理等級。對于經(jīng)評估屬于經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡、失獨等老年人，政府投資興辦的養(yǎng)老機構，應當優(yōu)先安排入住。養(yǎng)老機構應當將評估結果作為老年人入院、制定護理計劃和風險防范的主要依據(jù)。三是用于老年人健康管理。各地要把評估工作納入養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)建設，并結合國家社會養(yǎng)老綜合信息服務平臺建設及應用示范工程項目，推進建立老年人健康檔案，提高康復護理等服務水平。四是作為養(yǎng)老機構的立項依據(jù)。要根據(jù)服務輻射區(qū)域內老年人能力和需求評估狀況，合理規(guī)劃建設符合實際需要的養(yǎng)老機構，提高設施設備使用效率。同時，各地要逐步建立護理補貼和養(yǎng)老服務補貼制度，有效利用評估結果，完善并落實老年人社會福利政策。對于經(jīng)評估屬于生活長期不能自理、經(jīng)濟困難的老年人，可以根據(jù)其失能程度等情況作為給予護理補貼依據(jù)；對于經(jīng)評估屬于經(jīng)濟困難的老年人，可以給予養(yǎng)老服務補貼。


　�。ㄎ澹┨剿鹘�立養(yǎng)老評估監(jiān)督機制。各地民政部門要加強對養(yǎng)老服務評估工作的指導，探索建立有效的監(jiān)督約束機制，暢通評估對象利益表達渠道。各地民政部門和評估機構應當通過網(wǎng)絡、服務須知、宣傳手冊等載體，主動公開評估指標、流程，自覺接受社會監(jiān)督。各地民政部門要以定期檢查和隨機抽查等方式對評估指標、評估結果等進行檢查。對評估行為不規(guī)范的機構和人員，予以糾正并向社會公開。要建立養(yǎng)老服務評估檔案，妥善保管申請書、評估報告及建議等文檔，逐步提高評估工作信息化水平。


　　四、推進養(yǎng)老服務評估工作的保障措施


　　（一）加強組織領導。各地民政部門要按照養(yǎng)老服務工作關口前移和重心下沉的要求，切實加強領導，把評估納入養(yǎng)老服務工作重要議事日程，制定切實可行的實施方案，建立分工明確、責任到人的推進機制，為評估工作順利開展提供堅強組織保障。各地可選擇基礎條件好、工作積極性高的地區(qū)作為先行試點，給予指導和支持，定期研究分析進展情況，不斷總結完善評估方式方法。各地民政部門要加強對評估工作重點難點問題的研究，積極協(xié)調相關部門，增進共識、凝聚合力、攻堅克難，努力形成結果共享、協(xié)同推進的工作格局。要充分整合現(xiàn)有資金渠道，積極爭取當?shù)刎斦�支��，引導社會力量投入，福利彩票公益金可用于支持養(yǎng)老服務評估試點，建立經(jīng)費保障機制，為評估工作提供保障。


　　（二）加強人才隊伍建設。養(yǎng)老服務評估工作專業(yè)性強，標準比較細致，各地要依托專業(yè)機構、相關機構和社會組織加強評估機構建設，有條件的地方可以建立專門的評估機構。要依托大中專院校、示范養(yǎng)老機構，加快培養(yǎng)評估專業(yè)人才。要選擇責任心強、業(yè)務素質過硬的人員參與評估，加強崗前培訓，使其具備醫(yī)學、心理學、社會學、法律、社會保障、社會工作等基礎知識。要建立養(yǎng)老服務評估專家隊伍，積極開展技術指導，提供有力人才支持。


　�。ㄈ�）營造良好社會環(huán)境。要抓緊制定完善與《老年人權益保障法》等法律法規(guī)要求相適應的具體措施，建立健全有利于養(yǎng)老服務評估示范推廣、創(chuàng)新創(chuàng)制的政策體系，建立社會力量參與的激勵評價機制，加快推進與養(yǎng)老服務評估配套的行業(yè)標準、信息化管理等軟環(huán)境建設。要把推動養(yǎng)老服務評估工作與落實老年人合法權益，改善老年人生活、健康、安全以及參與社會發(fā)展的保障條件結合起來，積極營造敬老、愛老、助老的濃厚社會氛圍。

　　

民 政 部
2013年7月30日